Sköldkörtelhälsa
Vad är sköldkörteln?
Sköldkörteln är en liten fjärilsformad körtel som ligger på framsidan av nacken. Det ansvarar för att reglera ämnesomsättningen och innehåller hormoner som påverkar varje cell i kroppen.
Vilka är vanliga symtom på sköldkörteldysfunktion?
Symtom på sköldkörteldysfunktion är vanliga och verkar ofta ospecifika, så det är viktigt att ta ett blodprov för att se om dina symtom orsakas av sköldkörtelsjukdom.
Några av de vanligaste klagomålen hos sköldkörtelpatienter inkluderar:
- Håravfall
- Hjärndimma
- Muskelsvaghet
- Trötthet
- Matsmältningsproblem
- Menstruationsoregelbundenhet
- Infertilitet
- Kallintolerans
- Hjärtklappning
- oavsiktliga viktförändringar
Sköldkörtelstörningar påverkar kvinnor oproportionerligt men kan förekomma i alla kön eller i alla åldrar. Barn måste behandlas om de har sköldkörteldysfunktion, eftersom korrekt sköldkörtelfunktion är avgörande för korrekt tillväxt och utveckling.
Vad är skillnaden mellan hypotyreos och hypertyreos?
Problem relaterade till hypotyreos, när sköldkörteln går för långsamt, är vanligare än hypertyreoidism, när sköldkörteln går för fort.
Den vanligaste typen av hypotyreos är Hashimotos tyreoidit. Graves sjukdom är den vanligaste typen av hypertyreoidism och kan vara farlig. Båda dessa är autoimmuna sjukdomar och laboratorietesterna som screenar för dem letar efter sköldkörtelperoxidas (anti-TPO) antikroppar och anti-tyroglobulinantikroppar.
Vilka är de 3 sköldkörtelhormonerna?
De mest relevanta sköldkörtelhormonerna är sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), trijodtyronin (T3) och tetraiodotyronin (T4). TSH kommer från hjärnan för att stimulera sköldkörteln att göra T4, som omvandlas till T3 i blodet. T3 är det mest aktiva, användbara sköldkörtelhormonet. Den vanligaste konventionella behandlingen för sköldkörtelsjukdom är ersättning av sköldkörtelhormon.
10 bakomliggande orsaker till sköldkörtelsjukdom och dysfunktion
I. Jodbrist och struma
Historiskt sett orsakade jod brist ofta en svullnad sköldkörtel, kallad struma. Det är därför salt ofta har tillsatt jod, och sedan jodiserat salt blev vanligt på 1920-talet har förekomsten av struma minskat.
Viss forskning har dock funnit att subklinisk jodbrist, eller insufficiens, fortfarande är vanligt i många delar av världen. En studie från 2017 av 378 gravida kvinnor i Etiopien fann att två tredjedelar av dem var otillräckliga med jod. Obehandlad hypotyreos eller jodbrist under graviditeten kan leda till allvarliga konsekvenser hos spädbarn, såsom intellektuell funktionsnedsättning och tillväxtproblem.
En studie från 2018 i Nepal testade jodnivåer hos deltagare med normal sköldkörtel, subklinisk hypotyreos och öppen hypotyreos. Den fann att överdrivna jodnivåer var korrelerade med hypotyreos, och de flesta patienter med normal sköldkörtel hade tillräckligt jodintag.
Kontakta din läkare för rätt dosering av jod. Det finns mycket motstridiga bevis på rätt mängd, och stora doser kan orsaka betydande skador och en mängd olika symtom.
2. Matintolerans och autoimmun sköldkörtelsjukdom
Det har ofta visats i studier att tarmproblem kan vara orsaken till autoimmun sköldkörtelsjukdom.
Glutenkänslighet för icke-celiaki kan vara grundorsaken hos patienter som har testat negativt för celiaki. Andra livsmedelsintoleranser måste bedömas individuellt. Se en dietist eller annan medicinsk leverantör för hjälp med en eliminationsdiet för att avslöja potentiella matintoleranser.
Matintoleranser orsakar störningar i förmågan att smälta och absorbera mat ordentligt, vilket kan leda till många av de brister som diskuteras nedan.
3. Låg magsyra och sköldkörtelsjukdom
Syra i magen är mycket viktigt för korrekt nedbrytning av mat och absorption av näringsämnen. Hypoklorhydria eller achlorhydria (med liten eller ingen magsyra) kan orsaka näringsbrister som bidrar till eller förvärrar sköldkörtelsjukdom.
Prata med din läkare om korrekt diagnos och behandling av låg eller ingen magsyra.
4. Zinkbrist och sköldkörtelfunktion
Patienter som har brist på zink är mer benägna att ha onormal sköldkörtelfunktion. Sköldkörteln påverkar normal utsöndring och absorption av zink. Ett antal studier har funnit att zink kan hjälpa till att konvertera T4 till T3, vilket får kroppen att använda begränsade zinklager snabbare.
5. Selenbrist och sköldkörtelhormoner
Selen är en viktig spårmineral antioxidant som kan hjälpa till att konvertera T4 till T3.
En tysk studie av deltagare med autoimmun sköldkörtelsjukdom fann att intag av 200 mikrogram selen resulterade i signifikant minskade anti-TPO-antikroppsnivåer och förbättrade ultraljudsbilder. Efter 6 månader fortsatte en grupp i studien att ta selen och fortsatte att se förbättringar. Gruppen som avbröt selen försämrades igen. Liknande resultat har setts i replikerade studier.
År 2003 studerades hypertyroidpatienter som genomgick konventionell läkemedelsbehandling med ett selentillskott tillsatt. Denna studie fann att läkemedelsbehandling kan vara effektivare med tillsats av antioxidanten selen.
En studie från 2007 av gravida kvinnor med positiva anti-TPO-antikroppar som började komplettera selen vid 12 veckors graviditet och fortsatte fram till 12 månader efter födseln fann att tillskott signifikant minskade förekomsten av postpartum sköldkörteldysfunktion och permanent hypotyreos.
För mycket av det goda är möjligt. Liksom med jod kan för mycket selen orsaka fler problem, inklusive håravfall, depression och neurologiska problem. Rådgör med din läkare för rätt dosering.
6. Graves sjukdom och hypertyreoidism
Graves sjukdom har visat sig ha flera brister i samband med den, enligt en av de mest omfattande böckerna om näringsterapi, Nutritional Medicine av Alan Gaby, MD.
Dessa inkluderar magnesium, kalium, L-karnitin, B-vitaminer —särskilt B12 och B6, kolin, vitamin A, vitamin D, koenzym q10, essentiella fettsyror, och C-vitamin. Detta beror på att hypertyreoidism orsakar en ökning av ämnesomsättningen, vilket gör att kroppens användning av dessa näringsämnen ökar. Gaby rekommenderar en multivitamin för dessa patienter, men diskutera testning och behandling för näringsbrist med din läkare.
7. Celiaki och autoimmun tyreoidit
Enligt en studie har 1 av 62 patienter med autoimmun sköldkörtelsjukdom också biopsibekräftad celiaki. Detta jämförs med att den globala förekomsten av celiaki är cirka 1%, även om prevalensen är högre i kaukasiska populationer.
En recension från 2018 fann att autoimmun tyreoidit är tre gånger vanligare hos patienter som också har celiaki.
En strikt glutenfri diet hos personer med diagnos av celiaki har i studier visat sig helt vända autoimmuna sköldkörtelantikroppar över tid. Om du har diagnostiserats med autoimmun tyreoidit, fråga din läkare om ett screeningtest för celiaki.
8. Toxoplasmosinfektion och autoimmun tyreoidit
Toxoplasmos, eller T. gondii, är en av de vanligaste zoonotiska infektionerna i världen. Det kan vara mycket mildt och obemärkt hos friska människor eller mycket allvarligt hos dem som är immunkomprometterade. Infektion med toxoplasmos sker främst genom intag av underkokt kött. Det ökar risken för att utveckla autoimmun thyroidit.
En studie från 2014 av gravida kvinnor i Tjeckien fann en korrelation mellan latent toxoplasmosinfektion och lägre TSH, högre T4 och ökad risk för sköldkörtelautoantikroppar.
-9. Jästinfektioner och sköldkörteldysfunktion
Återkommande jästinfektioner med vaginal, oral eller intestinal candida bör behandlas som en potentiell orsak till sköldkörteldysfunktion. Enligt Alan Gaby, MD, skapar produktionen av antigener mot Candida albicans antikroppar som korsreagerar med sköldkörteln hos känsliga människor.
−10. Oxidativ stress och sköldkörteldysfunktion
En artikel från 2016 diskuterade oxidativ stress, inflammation och dess förhållande till sköldkörteldysfunktion. Fetma och hjärtsjukdom är vanliga tillstånd som ofta är naturligt förknippade med sköldkörtelsjukdom, och båda är starkt förknippade med oxidativ stress och inflammation.
Som nämnts ovan är selen en antioxidant som studier har funnit kan gynna dem med sköldkörtelsjukdom. Ett av de bästa sätten att bekämpa inflammation och oxidativ stress är att äta en varierad kost med massor av färska, hela, obearbetade livsmedel. Färska livsmedel är betydligt högre i antioxidanter än bearbetade, förpackade livsmedel, som ofta är lägre i näringsvärde.
Sköldkörtelsjukdomar är komplexa och behandlingen bör omfatta en omfattande bedömning av patientens historia. Ofta leder en fråga till en annan, eftersom matintoleranser, låg magsyra och tarmsjukdomar bidrar till näringsbristerna som förvärrar dessa tillstånd. Se en kvalificerad, licensierad medicinsk leverantör som en naturopatisk läkare eller funktionsmedicinsk läkare för en individualiserad behandlingsplan som tar hänsyn till alla dina unika omständigheter.
Referenser:
- Abalovich, M, Llesuy, S, Gutierrez, S, Repetto, M. Perifera parametrar för oxidativ stress i Graves sjukdom: Effekterna av metimazol och 131 jodbehandlingar. Clin Endocrinol (Oxf). 2003; 59 (3) :321-327. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01850.x
- Ertek, S, Cicero, AF, Caglar, O, Erdogan, G. Förhållandet mellan serumzinknivåer, sköldkörtelhormoner och sköldkörtelvolym efter framgångsrikt jodtillskott. Hormoner (Aten). 2010; 9 (3): 263-268. doi: 10.14310/hormon. 2002.1276
- Gaby, A. Näringsmedicin. Concord, NH: Fritz Perlberg Publishing; 2011.
- Kaňková, Š, Procházková, L, Flegr, J, Calda, P, Springer, D, Potluková, E. Effekter av latent toxoplasmos på autoimmuna sköldkörtelsjukdomar under graviditeten. PLoS One. 2014; 9 (10): e110878. Publicerad 2014 okt 28. doi:10.1371/journal.pone.0110878
- Lebwohl, B, Ludvigsson, JF, Grön, PH. Celiaki och glutenkänslighet utan celiaki. BMJ 2015; 351: h4347. Publicerad 2015 okt 5. doi:10.1136/bmj.h4347
- Sköldkörtelhormoner, oxidativ stress och inflammation. Mediatorer Inflamm. 2016; 2016:6757154. doi: 10.1155/2016/6757154
- Sköldkörtel och celiaki i pediatrisk ålder: En litteraturöversikt. Acta Biomed. 2018; 89 (9-S): 11-16. Publicerad 2018 dec 17. doi:10.23750/abm.v89i9-S.7872
- Negro, R. Selen och sköldkörtelautoimmunitet. Biologics. 2008; 2 (2): 265-273. doi: 10.2147/btt.s2746
- Zinktillskott förändrar sköldkörtelhormonmetabolismen hos funktionshindrade patienter med zinkbrist. J Am Coll Nutr. 1994; 13 (1) :62-67. doi: 10.1080/07315724.1994.10718373
- Roy, A, Laszkowska, M, Sundström, J, m.fl. Förekomst av celiaki hos patienter med autoimmun sköldkörtelsjukdom: En metaanalys. Sköldkörtel. 2016; 26 (7): 880-890. doi: 10.1089/thy.2016.0108
- Shrestha, U, Gautam, N, Agrawal, KK, Jha, AC, Jayan, A. Jodstatus bland subkliniska och uppenbara hypotyroidpatienter genom urinjodanalys: En fallkontrollstudie. Indian J Endocrinol Metab. 2017; 21 (5): 719-723. doi: 10.4103/ijem.ijem_413_16
ANSVARSFRISKRIVNING:Denna Wellness Hub avser inte att tillhandahålla diagnos ...