De olika formerna och fördelarna med vitamin E
ââââFinns det olika typer av E-vitamin?
Tokoferoler och tokotrienoler
Det finns Ätta olika naturliga former av vitamin E ur en biokemisk synvinkel. I stort sett kan E-vitamin delas in i tvÄ separata grupper: tokoferolerna och tokotrienolerna. Var och en av dessa har fyra separata former: alfa, beta, delta och gamma-tokoferol och alfa, beta, delta och gamma-tokotrienol.
Syntetiskt vitamin E
Utöver de naturliga formerna av vitamin E finns ocksĂ„ syntetiska versioner. NĂ€r den produceras kemiskt har varje typ av E-vitamin Ă„tta möjliga strukturer pĂ„ grund av vad som kallas âstereoisomercentra.â Dessa centra kan bildas pĂ„ tvĂ„ sĂ€tt som Ă€r spegelbilder av varandra. Medan den naturliga formen har alla tre stereoisomercentra i högerhĂ€nt konfiguration, Ă€r den syntetiska versionen en lika blandning av alla Ă„tta former, inklusive sju former som vanligtvis inte finns i naturliga versioner av vitaminet.
RRR-alfa-tokoferol
Den naturliga versionen av alfa-tokoferol kallas antingen RRR-alfa-tokoferol, all-rac-alfa-tokoferol, eller historiskt som D-alfa-tokoferol. Den syntetiska versionen kallas ofta DL-alfa-tokoferol. L indikerar nÀrvaron av vÀnsterhÀnta, syntetiska versioner av nÀringsÀmnet som har minskat vitamin E-aktiviteten.
ââFördelen med vitamin E som antioxidant
Som nÀringsÀmne spelar vitamin E, liksom vitamin C, en roll i antioxidant försvar. E-vitamin Àr fettlösligt, vilket innebÀr att det lÀtt löses upp och sprids i fetter och lipider. I kroppen Àr E-vitamin den primÀra fettlösliga antioxidanten som skyddar mot skador pÄ fria radikaler. NÀringskÀllor för vitamin E inkluderar oljor, nötter och frön.
Vad Àr en fri radikal?
Fria radikaler Àr instabila molekyler. De har i allmÀnhet en oparad, reaktiv elektron. Eftersom elektroner föredrar att vara i par, kommer denna ensamma elektron att riva en elektron frÄn en annan molekyl, skada den molekylen och ofta producera en annan fri radikal.
Vad Àr en antioxidant?
Antioxidanter hjÀlper till att motverka denna skadliga process. Antioxidanter har reservelektroner som de sÀkert kan överföra till fria radikaler, vilket effektivt slÀcker processen. I kroppen behövs en balans mellan fria radikaler och antioxidanter för att hÄlla saker och ting fungera normalt.
âââVitamins antiinflammatoriska och reglerande effekt
Fria radikaler Àr vanligtvis inflammatoriska. Som sÄdan uppvisar antioxidanter i allmÀnhet antiinflammatorisk aktivitet. E-vitamin har dock andra antiinflammatoriska aktiviteter utöver dess antioxidantpotential.
Olika former av vitaminet har visat sig mer direkt hÀmma inflammatoriska vÀgar. Vissa former av vitaminet verkar ocksÄ hjÀlpa till att upprÀtthÄlla friska celler samtidigt som de uppmuntrar celler som Àr skadade eller sjuka att dö innan de kan reproducera och vÀxa utom kontroll.
âââ HĂ€lsofördelar med RRR-alfa-tokoferol
Inflammation
Den huvudsakliga formen av vitamin E som finns i kroppen Àr RRR-alfa-tokoferol. RRR-alfa-tokoferol, i en nyligen genomförd metaanalys av kliniska studier, visade sig ha antiinflammatoriska egenskaper. Tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) Àr en vÀlkÀnd inflammatorisk signalmolekyl i hela kroppen. TNF-alfa Àr inblandad i sjukdomsprocessen av mÄnga autoimmuna inflammatoriska tillstÄnd. Det riktas ofta direkt av standardmediciner för att minska inflammation. I humanstudier minskade doser större Àn 700 mg/dag av RRR-alfa-tokoferol TNF-alfa signifikant. Ytterligare forskning behövs för att avgöra vilka kliniska fördelar som kan vara möjliga för att anvÀnda vitaminet för att minska TNF-alfa.
HjÀrtsjukdom
Medan studier har genomförts om fördelarna med RRR-alfa-tokoferol för hjÀrtsjukdomar, Àr den senaste forskningen ganska blandad. MÄnga studier med negativa fynd anvÀnde den syntetiska versionen av vitamin E, vilket fördunklar resultaten eftersom syntetiskt E-vitamin Àr kemiskt Ätskilt frÄn naturliga sorter.
Individer som konsumerar högre mÀngder vitamin E frÄn mat har visat sig ha minskad risk för hjÀrtsjukdomar. De tvÄ största naturliga vitamin E-tillskottsförsöken för förebyggande av hjÀrtsjukdomar hade motsatta resultat, vilket indikerar behovet av fler kliniska prövningar pÄ naturliga RRR-alfa-tokoferols effekter. PÄ grund av forskningens blandade natur Àr det svÄrt att dra nÄgra slutsatser om effekterna av naturligt vitamin E och hjÀrtsjukdomar.
Fettleversjukdom
Fettleversjukdom Àr ett tillstÄnd som Àr korrelerat med fetma och diabetes. Metaboliska förÀndringar, inflammation och förÀndringar i tarmfloran orsakar en uppbyggnad av fett i levern. Med tiden kan tillstÄndet utvecklas till leverÀrrbildning och leversvikt. TillstÄndet Àr ofta underdiagnostiserat och ignoreras tills allvarligare leverproblem upptrÀder. Nuvarande uppskattningar tyder pÄ att ett svindlande antal mÀnniskor har tillstÄndet - cirka 25% av vÀrldens befolkning. Med ökande frekvens av diabetes och fetma kommer det sannolikt bara att bli vÀrre.
En av de mest vĂ€l beprövade potentiella anvĂ€ndningarna av naturlig alfa-tokoferol i den publicerade forskningen Ă€r för fet leversjukdom. Faktum Ă€r att en nyligen genomförd granskning presenterade tvĂ„ âlĂ€kemedelâ som de hĂ€vdade var effektiva: pioglitazon (ett standardlĂ€kemedel) och vitamin E. Andra recensioner har kommit till liknande slutsatser, som beskriver vitamin E som hjĂ€lper till att behandla den inflammatoriska komponenten i tillstĂ„ndet hos icke-diabetiker, Ă€ven om de betonar att vi fortfarande behöver mer forskning.
Kognitiv nedgÄng och demens
De nuvarande bevisen tyder pÄ nÄgra potentiella fördelar med RRR-alfa-tokoferol för kognitiv nedgÄng och demens. Det Àr dock vÀrt att notera att E-vitamin inte verkar effektivt för förebyggande.
Hos patienter som redan har kognitiv försĂ€mring eller tidig Alzheimers demens tyder data pĂ„ att E-vitamin, som RRR-alfa-tokoferol, kan bromsa tillstĂ„ndets progression. Ăven om det finns viss variation i forskningen, tyder det pĂ„ det hela taget pĂ„ en viss potential med vitaminet.
âââ HĂ€lsofördelar med RRR-gamma-tokoferol
KvÀvedioxidfria radikalskador
JÀmfört med alfa-tokoferol finns det mycket mindre forskning om RRR-gamma-tokoferol, Àven om intresseomrÄden börjar dyka upp. Bevis tyder pÄ att RRR-gamma-tokoferol Àr effektivare för att skydda mot kvÀveoxidfria radikaler Àn RRR-alfa-tokoferol.
Skador frĂ„n kvĂ€vedioxid, kallad nitrosativ skada, kan pĂ„verka DNA och inflammation negativt, vilket kan leda till kroniska sjukdomar som hjĂ€rtsjukdomar och neurodegenerativa (hjĂ€rn) störningar. Tidiga studier tyder pĂ„ att RRR-gamma-tokoferol Ă€r bĂ€ttre pĂ„ att förhindra celldöd och DNA-skador frĂ„n ânitrosativ stressâ.
Inflammation
Andra bevis börjar visa de direkta effekterna av gamma-tokoferol pÄ inflammatoriska vÀgar. Ett viktigt enzym involverat i inflammation Àr cyklooxygenas (COX-1 och COX-2), samma enzymer som aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska lÀkemedel riktar sig till. Vid relevanta koncentrationer hÀmmar RRR-gamma-tokoferol COX-2-enzymer.
Astma
Tidiga bevis tyder pÄ att de unika egenskaperna hos RRR-gamma-tokoferol kan ha en roll för att hjÀlpa andningsorganen, sÀrskilt med vissa typer av astma. Fetma kan öka riskerna för en form av astma med överskott av neutrofiler (vita blodkroppar) som irriterar luftvÀgarna i lungorna. Denna typ av inflammation svarar ofta inte pÄ kortikosteroider som anvÀnds för astmabehandling. En forskargrupp har funnit att denna typ av inflammation i astma Àr lyhörd för RRR-gamma-tokoferol och hÀvdar att det verkar vara en av de första sÀkra, billiga och effektiva behandlingarna.
âââRRR-beta-tokoferol och RRR-deltatokoferol
Ăven om det Ă€r kĂ€nt att det finns, har lite forskning undersökt funktionen och kliniska effekter av bĂ„de RRR-beta-tokoferol och RRR-delta-tokoferol. De finns bĂ„da vanligtvis i mycket lĂ€gre mĂ€ngder Ă€n alfa eller gamma-tokoferol.
âââTokotrienolerna och kĂ€nda hĂ€lsofördelar
Liksom deras tokoferolbröder har tokotrienoler fyra former. NÀr de anvÀnds som ett tillÀgg tillhandahÄlls de ofta som en blandning som innehÄller alla fyra. Inte överraskande verkar de ocksÄ ha antioxidant och antiinflammatorisk aktivitet, Àven om kliniska studier börjar avslöja nÄgra potentiellt distinkta fördelar med tokotrienolerna jÀmfört med tokoferolerna.
ĂndĂ„ Ă€r det vĂ€rt att notera att vĂ„r förstĂ„else av tokotrienolerna och deras fysiologiska effekter Ă€r i sin linda. Mer forskning behövs helt klart för att utarbeta och förstĂ„ deras fulla spektrum av effekter.
Njursjukdom
Njursjukdom Àr ett svÄrt att behandla tillstÄnd som vanligtvis har en lÄngsam men stadig progression till njursvikt. Standardmetoder inkluderar behandling av högt blodtryck och blodsockerproblem hos patienter för att hjÀlpa till att bromsa progressionen. Cirka 40% av patienterna med diabetes utvecklar sÄ smÄningom njursvikt. Inga standardbehandlingsmetoder har visat sig förbÀttra njurfunktionen.
Hos patienter med diabetisk njursjukdom visade sig tillskott med blandade tokotrienoler förbĂ€ttra njurfunktionen under loppet av ett Ă„r. Ăven om de Ă€r preliminĂ€ra Ă€r dessa fynd spĂ€nnande eftersom fĂ„ behandlingsmetoder har visat sig förbĂ€ttra njurfunktionen.
Osteoporos
De tidiga stadierna av benförlust kallas osteopeni. Kvinnor efter klimakteriet har ofta ökade nivÄer av benförlust. En tidig studie med tokotrienoler hos postmenopausala kvinnor med osteopeni visade sig minska benförlust och förbÀttra benomsÀttningen. Författarna antog att tokotrienoler förbÀttrade benförlusten genom deras antioxidanteffekter.
HjÀrnskyddande effekter
Djurstudier har föreslagit att alfa-tokotrienol kan skydda hjÀrnceller. I rÄtta- och hundmodeller av stroke visade djur kompletterade med alfa-tokotrienol förbÀttrat hjÀrncellsskydd och bÀttre resultat.
En nyligen genomförd tvÄÄrig studie behandlade patienter med hjĂ€rnskador av vit substans - ett tidigt tecken pĂ„ hjĂ€rndegenerering - med blandade tokotrienoler. Ăven om ingen signifikant skillnad sĂ„gs efter ett Ă„r, efter tvĂ„ Ă„rs tillskott, hade patienterna som fick placebo försĂ€mrade hjĂ€rnskador, medan patienterna som fick tokotrienoler förblev oförĂ€ndrade. Resultaten tyder pĂ„ att tokotrienoler kan bromsa eller stoppa utvecklingen av hjĂ€rndegeneration, en föregĂ„ngare till kognitiv nedgĂ„ng och demens.
Kolesterol
Tidiga kliniska prövningar tyder ocksĂ„ pĂ„ fördelarna med tokotrienoler pĂ„ kolesterolnivĂ„er. En liten studie visade att en blandning av palmtokotrienoler minskade kolesterolet med 10%. En separat studie utvĂ€rderade 100 mg av ett tokotrienolrikt riskliextrakt och fann en 20% minskning av kolesterol med en 25% minskning av âdĂ„ligtâ LDL-kolesterol.
Fettleversjukdom
Liksom RRR-alfa-tokoferol verkar tokotrienoler vara lovande nÀr det gÀller att skydda levern. En klinisk prövning med tokotrienoler för behandling av fet leversjukdom fann ett stopp i sjukdomsprocessen. Dessutom, efter ett Är, hade fler patienter en reversering av sin feta leversjukdom med tokotrienoler jÀmfört med placebo. Andra studier har ocksÄ föreslagit fördelar med tokotrienoler vid leversjukdom i sent stadium.
ââSĂ€kerhet
Medan vissa studier har skapat rubriker genom att hÀvda betydande risker med E-vitamin verkar E-vitamin totalt sett ganska sÀkert nÀr det anvÀnds korrekt. Institutet för medicin har faststÀllt en maximal daglig dos pÄ 1000 mg för RRR-alfa-tokoferol. I höga doser har E-vitamin blodförtunnande effekter, vilket kan bidra till blödningsepisoder, sÄ det Àr sannolikt bÀst att hÄlla sig under den maximala dosen.
Det Àr ocksÄ intressant att notera att tillskott av enbart RRR-alfa-tokoferol tömmer RRR-gamma-tokoferol. Detta kan vara en del av problemet med höga doser av endast RRR-alfa-tokoferol utan de andra formerna av naturligt vitamin E.
ââAvhĂ€mtning
De naturliga formerna av vitamin E verkar ha nÄgra intressanta potentiella fördelar. Att fÄ massor av naturligt vitamin E frÄn kosten, eller komplettera med blandad tokoferol och tokotrienoler, kan ha en plats för att hjÀlpa till med vissa tillstÄnd. Men mer forskning behövs fortfarande för att dra fasta slutsatser och utöka vÄr förstÄelse.
Referenser:
- Cheng K, Niu Y, Zheng XC, et al. En jÀmförelse av naturligt (D-α-tokoferol) och syntetiskt (DL-α-tokoferolacetat) E-vitamintillskott pÄ tillvÀxtprestanda, köttkvalitet och oxidativ status hos slaktkycklingar. Asiatisk-Australas J Anim Sci. 2016; 29 (5) :681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
- Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Fria radikaler, antioxidanter och funktionella livsmedel: PÄverkan pÄ mÀnniskors hÀlsa. Pharmacogn Rev. 2010; 4 (8) :118-126. doi: 10.4103/0973-7847.70902
- Ungurianu A, Zanfirescu A, NiÈulescu G, Margin D. Vitamin E bortom dess antioxidantetikett. Antioxidanter (Basel). 2021; 10 (5): 634. Publicerad 2021 april 21. doi:10.3390/antiox10050634
- Asbaghi O, Sadeghian M, Nazarian B, et al. Effekten av vitamin E-tillskott pÄ utvalda inflammatoriska biomarkörer hos vuxna: en systematisk granskning och metaanalys av randomiserade kliniska prövningar. Science Rep. 2020; 10 (1) :17234. Publicerad 2020 okt 14. doi:10.1038/s41598-020-73741-6
- Knekt P, Reunanen A, JÀrvinen R, SeppÀnen R, Heliövaara M, Aromaa A. Antioxidant vitaminintag och kranskÀrlsdödlighet i en longitudinell populationsstudie. Am J Epidemiol. 1994; 139 (12): 1180-1189. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
- Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Kostantioxidantvitaminer och död frÄn kranskÀrlssjukdom hos postmenopausala kvinnor. N Engl J Med. 1996; 334 (18) :1156-1162. doi: 10.1056/NEJM199605023341803
- Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. E-vitaminkonsumtion och risken för kranskÀrlssjukdom hos mÀn. N Engl J Med. 1993; 328 (20) :1450-1456. doi: 10.1056/NEJM199305203282004
- Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, m.fl. E-vitamin i det primÀra förebyggandet av hjÀrt-kÀrlsjukdomar och cancer: Women's Health Study: en randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2005; 294 (1): 56-65. doi: 10.1001/jama.294.1.56
- UtvÀrderingsstudier för förebyggande av hjÀrtresultat, Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Vitamin E-tillskott och kardiovaskulÀra hÀndelser hos högriskpatienter. N Engl J Med. 2000; 342 (3) :154-160. doi: 10.1056/NEJM200001203420302
- HD Sex, Buring JE, Christen WG, et al. Vitaminer E och C i förebyggande av hjÀrt-kÀrlsjukdomar hos mÀn: Physicians' Health Study II randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2008; 300 (18): 2123-2133. doi: 10.1001/jama.2008.600
- Lonn E, Bosch J, Yusuf S, m.fl. Effekter av lÄngsiktigt vitamin E-tillskott pÄ kardiovaskulÀra hÀndelser och cancer: en randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2005; 293 (11): 1338-1347. doi: 10.1001/jama.293.11.1338
- Saremi A, Arora R. Vitamin E och hjÀrt-kÀrlsjukdom. Am J Ther 2010; 17 (3) :e56-e65. doi: 10.1097/MJT.0b013e31819cdc9a
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiologi av icke-alkoholisk fet leversjukdom - Metaanalytisk bedömning av prevalens, förekomst och resultat. Hepatologi. 2016; 64 (1): 73-84. doi: 10.1002/hep.28431
- MartĂn-Mateos R, Albillos A. Rollen av tarm-leveraxeln vid metabolisk dysfunktionsassocierad fet leversjukdom. Front Immunol. 2021; 12:660179. Publicerat 2021 apr 16. doi:10.3389/fimu.2021.660179
- David D, Eapen CE. Vilka Àr de nuvarande farmakologiska terapierna för icke-alkoholisk fet leversjukdom? J Clin Exp Hepatol. 2021; 11 (2): 232-238. doi: 10.1016/j.jceh.2020.09.001
- Sharma M, Premkumar M, Kulkarni AV, Kumar P, Reddy DN, Rao NP. LÀkemedel mot alkoholfri steatohepatit (NASH): Jakten pÄ den heliga gralen. J Clin Transl Hepatol. 2021; 9 (1): 40-50. doi: 10.14218/JCTH.2020.00055
- Vlachos GS, Scarmeas N. Kostinterventioner vid mild kognitiv försÀmring och demens. Dialoger Clin Neurosci. 2019; 21 (1): 69-82. doi: 10.31887/DCNS.2019.21.1/nsCarmeas
- Kang JH, Cook N, Manson J, Buring JE, Grodstein F. En randomiserad studie av vitamin E-tillskott och kognitiv funktion hos kvinnor. Arch Intern Med. 2006; 166 (22) :2462-2468. doi: 10.1001/archinte.166.22.2462
- Dysken MW, Sano M, Asthana S, m.fl. Effekt av vitamin E och memantin pÄ funktionell nedgÄng i Alzheimers sjukdom: TEAM-AD VA kooperativ randomiserad studie [publicerad korrigering visas i JAMA. 2014 19 mars; 311 (11): 1161]. JAMA 2014; 311 (1): 33-44. doi: 10.1001/jama.2013.282834
- Sano M, Ernesto C, Thomas RG, m.fl. En kontrollerad studie av selegilin, alfa-tokoferol eller bÄda som behandling för Alzheimers sjukdom. Alzheimers sjukdomssamarbetsstudie. N Engl J Med. 1997; 336 (17) :1216-1222. doi: 10.1056/NEJM199704243361704
- Thompson MD, Cooney RV. Den potentiella fysiologiska rollen för γ-tokoferol i mÀnniskors hÀlsa: En kvalitativ granskning. Nutrcancer. 2020; 72 (5): 808-825. doi: 10.1080/01635581.2019.1653472
- Jiang Q, Elson-Schwab I, Courtemanche C, Ames BN. gamma-tokoferol och dess huvudmetabolit, i motsats till alfa-tokoferol, hÀmmar cyklooxygenasaktivitet i makrofager och epitelceller. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97 (21) :11494-11499. doi:10.1073/pnas.200357097
- Sood AK, Burbank AJ, Duran CG, et al. Gamma-tokoferoleffekt pÄ LPS-inducerad sputumneutrofili modifieras inte av BMI eller GSTM1-genotyp. J Allergy Clin Immunol. 2019; 143 (5): 1937-1939. doi: 10.1016/j.jaci.2018.12.1009
- Vaidya SR, Aeddula NR. Kronisk njursvikt. I: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 1 december 2020.
- YT, Phang SCW, Tan GCJ, m.fl. Effekterna av tokotrienolrikt vitamin E (Tocovid) pÄ diabetisk neuropati: En fas II randomiserad kontrollerad studie. NÀringsÀmnen. 2020; 12 (5) :1522. Publicerad 2020 23 maj. doi:10.3390/nu12051522
- Shen CL, Yang S, Tomison MD, Romero AW, Felton CK, Mo H. Tocotrienol-tillskott undertryckte benresorption och oxidativ stress hos postmenopausala osteopeniska kvinnor: en 12-veckors randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie. Osteoporos Int. 2018; 29 (4) :881-891. doi: 10.1007/s00198-017-4356-x
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Klinisk undersökning av de skyddande effekterna av palmvitamin E-tokotrienoler pÄ hjÀrnans vita substans. Stroke. 2014; 45 (5): 1422-1428. doi: 10.1161/strokeaha.113.004449
- Khanna S, Roy S, Slivka A, m.fl. Neuroprotektiva egenskaper hos det naturliga vitamin E alfa-tokotrienol. Slag. 2005; 36 (10): 2258-2264. doi: 10.1161/01.str.0000181082.70763.22
- Rink C, Christoforidis G, Khanna S, et al. Tocotrienol vitamin E skyddar mot preklinisk ischemisk stroke hos hund genom att inducera arteriogenes. J Cereb blodflödesmetab. 2011; 31 (11): 2218-2230. doi: 10.1038/jcbfm.2011.85
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Klinisk undersökning av de skyddande effekterna av palmvitamin E-tokotrienoler pÄ hjÀrnans vita substans. Stroke. 2014; 45 (5): 1422-1428. doi: 10.1161/strokeaha.113.004449
- Qureshi AA, Bradlow BA, Brace L, et al. Svar frÄn hyperkolesterolemiska patienter pÄ administrering av tokotrienoler. Lipider. 1995; 30 (12): 1171-1177. doi: 10.1007/BF02536620
- Magosso E, Ansari MA, Gopalan Y, et al. Tokotrienoler för normalisering av hepatiskt ekogent svar i icke-alkoholhaltig fettlever: en randomiserad placebokontrollerad klinisk prövning. Nutr J. 2013; 12 (1) :166. Publicerad 2013 december 27. doi:10.1186/1475-2891-12-166
- Pervez MA, Khan DA, Ijaz A, Khan S. Effekter av delta-tocotrienol-tillskott pÄ leverenzymer, inflammation, oxidativ stress och leversteatos hos patienter med icke-alkoholisk fet leversjukdom. Turk J Gastroenterol. 2018; 29 (2): 170-176. doi: 10,5152/tjg.2018.17297
- Catanzaro R, Zerbinati N, Solimene U, et al. Gynnsam effekt av raffinerad röd palmolja pÄ lipidperoxidation och monocytvÀvnadsfaktor vid HCV-relaterad leversjukdom: en randomiserad kontrollerad studie. HepatobiliÀr pankreas Dis Int. 2016; 15 (2) :165-172. doi: 10.1016/s1499-3872 (16) 60072-3
- Institute of Medicine (USA) Panel om dietantioxidanter och relaterade föreningar. Kostreferensintag för C-vitamin, E-vitamin, selen och karotenoider. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2000. TillgÀnglig frÄn: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810
ANSVARSFRISKRIVNING:VÀlmÄendeguiden har inte för avsikt att tillhandahÄlla diagnos...